患者魏先生二十多年前患上痛风,因为误诊耽误了治疗,导致病情恶化。后痛风反复发作,由于患者患有尿毒症加上长期吃药,病情严重恶化。近期患者痛风病情复发,为了能缓解疼痛,拜托药物依赖,魏先生来到成都风湿医院就诊。经陈建春主任救治后,患者尿酸恢复正常病症消除。
该患者的相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:魏先生 年龄:59岁 所患疾病:痛风 患病时间:20年+
患者魏先生自20年前全身多关节不明原因疼痛肿胀,受天气变化影响,当地医院就诊,诊断类风湿性关节炎,口服用药(双氯芬酸钠),用药后暂时缓解,而后反复发作。4年前因喝啤酒后,左足疼痛难忍,夜间加重,当地诊所外用敷药、口服用药(秋水仙碱)、输液治疗,暂时缓解,反复发作。
30年前检查出“尿毒症”,对症治疗,2014年省医院就诊,尿酸高于正常值,检查后诊断“肾衰竭”住院治疗。几个月前右膝关节突发疼痛,当地诊所外用敷药,敷药后局部出现红肿,疼痛,出现两个大小直径5cm左右水泡,抽取4次积液抽取,现下蹲受限,右膝关节弯曲困难,近日来到成都风湿医院就诊。
体查:左足背伸疼痛、右4字试验无法完成、浮髌试验(+)、右大腿股四头肌轻微萎缩、左手第三掌指轻微变形。右膝关节出现溃烂情况。
实验室检查:血尿酸543ummol/l,白细胞3.6×10g/L,血沉56mm/h,尿常规正常,肾功能异常。
临床诊断:患者患有慢性胃炎,痛风及肾衰竭,病情比较严重,用药需慎重。
陈建春主任通过治疗先降低了魏先生的尿酸,促进尿酸的排泄,及时控制住病情,再治疗膝关节的损伤,恢复膝关节正常。同时采用康复理疗恢复功能,避免病情反复复发。
经过二个疗程的治疗,魏先生各关节的肿痛现象基本消失,膝关节伤口基本恢复,没有任何不适感。魏先生到院复查,数据显示血尿酸 320ummol/L,血沉10mm/h,陈建春主任表示指标均达到康复标准,可以出院。同时叮嘱魏先生要定期检查尿酸及肾功能,检测病情防止病情出现波动。
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