54岁的严先生来自巴中市南江县,自己经营一家文具批发店,非常爱吃海鲜、喝啤酒,时不时的约上三五客户或者朋友一番畅谈,期间海鲜、啤酒必不可缺。10年前在一次“海鲜啤酒”后,严先生突然觉得左脚整个红肿热痛,如刀割一般,让人难以忍受。
该病患相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:严先生 年龄:54岁 所患疾病:痛风 病史:10+年
患者自诉96年无明显诱因出现双足交替性疼痛,口服(强的松、秋水仙碱、止痛药物)等。2007年左足形成痛风结节,左外踝关节痛风石切除后,口服用药(药名及剂量不详)。后至双膝关节疼痛,右膝关节肿胀疼痛10多年,左膝关节间歇性疼痛,双膝关节下蹲受限,右踝关节外侧肿胀。在华西医院治疗,口服用药效果不佳,于是来到我院就诊。
(图:严先生到院时的双膝疼痛,下蹲受限)
严先生到院后,我院门诊以痛风性关节炎接受,我院权威医生陈建春主任亲自接诊。陈主任详细询问了严先生的病情后,给他做了相关的身体检查,通过三层诊断体系确诊为痛风中期、发展期。
实验室检查:尿常规:红细胞( ),白细胞( 2 - 6/h ),管型:透明( 0 ~ 2 ),颗粒( 1 ~ 2 ),尿酸盐结晶少量。血沉 78mm/h, 血尿酸 746ummol/l。
查体:右膝关节肿胀,双膝关节下蹲受限,右腕关节内外旋受限,左腕关节内旋轻微受限,双下肢局部温度低,右膝温度高于左膝,右膝关节屈伸受限,双侧4字征(+)
其他:高血压、高血脂、血糖高
手术史:左侧外踝关节痛风石切除、腰椎结核(94年手术后发痛风)
根据严先生的检查报告以及自身情况,陈建春主任为其安排安全高效适合他病情的治疗方案进行治疗。
(图:严先生左脚出现痛风石)
治疗了一个疗程的时间后,严先生明显感觉疼痛有了减轻,左足痛风石开始溶解。
治疗了两个疗程的时间后,严先生的膝关节酸痛感消失,左足痛风石现象基本消退,但出现轻微肿象,周围按压有细小疼痛感。
治疗了三个疗程的时候后,严先生的左足症状基本全部消失,红肿痛现象消失,脚部能自如转动,就是下地走的时间长了还会有轻微疼痛,陈建春主任表示还需进行辅助康复锻炼,加强巩固疗效,彻底消灭致病菌不复发。
康复锻炼一段时间后,陈建春主任为他做了HD-热层析复查,发现他各项指标均已达到正常数值,达到临床康复标准。
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