龚大爷患有痛风20多年,双掌指、双足、双膝关节疼痛,多处葡萄大小痛风石形成。疼痛时口服双氯芬酸肠溶片、碳酸氢钠片、秋水仙碱(剂量不详),症状暂时缓解。曾在武侯区火车南站社区医院检查,尿酸617μmol/L,后来到我院(成都风湿医院)寻求治疗,在经过陈建春主任三个月的治疗下,现已完全康复。
该患者的相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:龚大爷 患者年龄:69岁 所患疾病:痛风 患病时间:20+年
患者病史:
龚大爷,69岁,成都武侯人,患有痛风20多年,一直未治好。双掌指、双足、双膝关节均有红肿僵痛症状,且多处关节已出现痛风石。龚大爷每次发作时,就自行口服双氯芬酸肠溶片、碳酸氢钠片、秋水仙碱等痛风药来缓解疼痛。但效果并不持久,过不了多久又会复发,痛苦不堪。曾在当地火车站社区医院检查出尿酸617μmol/L,严重超出正常值范围。后来在家人的帮助陪同下,来到我院进行就诊。
(图:龚大爷来院时的痛风症状)
入院检查:
查体:双掌指、双足、双膝关节疼痛,多处葡萄大小痛风石形成,双手腕关节内旋活动受限,下蹲活动明显受限,其它体查无明显阳性体征。
实验室检查:尿酸687μmol/L,血沉79mm/h,血清肌酐128umol>116,平均血红蛋白31.2>31pg,血小板分布宽度9.7>10fL。诊断为痛风中期。
考虑到龚大爷病史较长,且长期仅服用止痛药物治疗,未进行系统性治疗,体内药物副作用较为严重,我院陈建春主任为其制定了局部关节中医微创可视针刀镜技术治疗与全身代谢系统调节治疗相结合的诊治方案。
首先针对龚作福症状严重的左足及双膝关节进行消肿止痛治疗,并清除痛风石,再根据龚作福的自身体质,进行辅助治疗,平衡其体内尿酸值,增强免疫力,避免病情反复发作。
(图:经治疗关节红肿现象明显有所消退)
治疗情况:
经过第一个疗程治疗后,龚大爷的双掌指关节疼痛减轻,双膝关节红肿处有所消退,双足关节痛风石在慢慢溶解,关节没有以前那么僵硬。
经过第二个疗程治疗后,龚大爷的双掌指关节疼痛缓解,双膝关节红肿基本消失,按压还有些许疼痛,双足关节还有细小痛风石,能下地自行缓慢行走。
经过第三个疗程治疗后,龚大爷的关节肿痛现象全部消失,多处大大小小的痛风石已得到彻底清除,可以正常行走,活动自如了。
三个月后,龚大爷来院复查,结果显示血尿酸浓度已下降至正常范围,且左足及双膝关节炎性症状缓解,各项指标均有好转,病情得到有效康复。
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