邓先生,28岁,成都新都人。5年前无明显诱因出现左踝关节疼痛、左足第一跖趾关节,在药店自购口服药物(秋水、别嘌醇、碳酸氢钠、止痛药物)等,效果不佳,发病频繁。到院检查尿酸390多,后来经过打听,来到我院(成都风湿医院)治疗,现已治疗康复。
该患者的相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:邓先生 患者年龄:28岁 所患疾病:痛风 患病时间:5年
患者病史:
来自成都新都的邓先生,现就业于宜宾。5年前邓书豪无诱因出现左踝关节、左足第一跖趾关节疼痛,起初也没太在意,自行购买止痛药服用,但效果不佳,病情依然反复发作,夜间加重。无奈之下,邓先生来到宜宾某医院检查,显示尿酸值达390多,严重超出正常范围。邓先生的家人得知情况后,四处打听治疗方法,较终找到了我院,带着邓先生前来就诊。
(图:邓先生到院时左足拇趾明显红肿)
入院检查:
查体:左踝关节疼痛不适,左足第一跖趾可见痛风石形成,且红肿、触痛。
实验室检查:C反应蛋白391mg/L,血沉69mm/H,尿酸428.6umol/L,葡萄糖3.5 mmol/L,肌酐125 umol/L。
临床诊断:痛风
经过检查结果并结合邓先生个人体质,我院陈建春主任为他采用个性化治疗方案并辅以相应的辅助治疗,以达到恢复体内嘌呤代谢正常,血尿酸平衡,实现标本兼治的目的。
治疗情况:
(图:邓先生左足拇趾治疗后明显肿胀减小)
个疗程结束后,邓先生明显感觉左踝关节疼痛缓解,左足第一跖趾关节红肿有所消退,并且疼痛症状减轻,关节可以慢慢活动。
治疗第二个疗程结束后,邓先生的左踝关节疼痛消失,左足第一跖趾关节红肿消退,还有轻微的压痛,能自行慢慢行走。
治疗第三个疗程结束后,邓先生的左踝关节已恢复正常,关节转动灵活,左足第一跖趾关节红肿完全消退,无压痛,痛风石全部溶解。为了加强疗效,陈建春主任又为邓先生进行了辅助治疗,从根本上解决痛风反复复发的情况。
三个月后,邓先生来院复查,陈建春主任为其进行了系统检查,数据显示各项指标均一切正常,尿酸降至正常范围,痛风症状全部消除,恢复正常健康状态。
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