双流县患者曾先生出现脚关节肿痛症状,在华西医院检查确诊“痛风”,已经十多年。曾接受口服止疼药物止痛,但未阻止疾病发展进程,导致患者左足足踝、足跗部肿胀疼痛,且影响左膝关节偶有疼痛,需借助轮椅行走。后前往我院接受陈建春主任诊治,现病情缓解,可正常行走。
该患者的相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:曾先生 患者年龄:53岁 病情:痛风1.晚期 病史:10年+
曾先生入院检查结果:
全面体查:患者左足皮肤暗红、发热,关节肿胀,有压痛;左足换关节肿痛严重、色红,有痛风石,双足行走不利。
(图:来院时缓解左足肿痛严重,患处皮肤红肿发热)
科学实验室检查:白细胞11*10^9/L;血沉12.5mm/h;抗“O”≥800;血尿酸821.3 umol/L;X线摄片:左足踝关节处有透光性缺损阴影,有痛风石。
HD-热层析检测系统:左踝及左足关节炎性症状严重,右足关节炎性症状有发展趋势,左膝关节也出现炎性反应。
(图:治疗前,由于足部及膝关节疼痛严重,曾先生需他人推轮椅助行)
考虑到患者曾先生病史较长,且长期仅服用止痛药物治疗,未进行系统性治疗,体内药物副作用较为严重,我院陈建春主任为其制定了局部治疗与全身治疗相结合的诊治方案。
首先针对患者症状严重的左足及左踝关节进行消肿止痛治疗,并清除痛风石,再根据患者体质,进行辅助治疗,平衡其体内尿酸值,增强免疫力,避免病情反复发作。
曾先生科学治疗经过:
经过一次局部针对性治疗和2次全身巩固治疗后,患者曾先生左足及左踝关节消肿止痛效果明显,无红肿热痛现象。痛风石已得到彻底清除。且无需借助轮椅,可以正常行走。
(图:治疗后,曾先生足部无红肿现象,炎症消除)
(图:针对局部进行治疗,曾先生踝关节痛风石得到彻底清除)
经我院陈建春主任复查结果显示,曾先生体内血尿酸浓度已下降至正常范围,且膝关节及右足关节炎性症状缓解,各项指标均有好转,病情得到有效控制。
(图:出院时,曾先生已可正常行走,无需借助轮椅)
为帮助曾先生巩固病情,我院陈建春主任为其制定相应巩固治疗方案,并嘱托其治疗后,避免过量食用海鲜、肉汤等高嘌呤食物,同时多饮水,增强体内尿酸排出。曾先生表示,谨遵医嘱。
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