曹先生患有痛风十多年,去年开始痛风发作比较频繁,通过药物治疗后效果不理想。为了能有效降低尿酸,摆脱脚趾关节疼痛病症,近期来到我院治疗。陈建春主任接诊后全面治疗,目前曹先生病症基本消除,尿酸值降到正常水平。
该患者的相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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姓名:曹先生 年龄:44岁 病情:痛风1.早期2.发展期 病史:10+年
患者病情描述:
患者曹先生自诉06年前因在重庆出差饮酒后,出现右足第一跖趾关节肿痛,去年11月份又一次发作,出现左足第一跖趾关节肿痛、踝关节轻微疼痛,现近数日右足出现肿痛。在医院检查尿酸五百多,一直靠口服中药(药名及剂量不详)治疗,但是治疗效果不理想,尿酸值一直未能降下去,有时出差工作应酬后脚痛会发作。为了能控制疼痛,曹先生来到成都风湿病医院就诊。
(图:风湿四项、免疫五项、血糖(餐前)、肝肾功能检验报告单)
(图:血常规检验报告单)
来院检查详情:
查体结果:右足第一跖趾关节明显肿胀、按压疼痛,其它体查无明显阳性体征。
常规检查:查血尿酸474.8umol/L,肌酐117.9umol/L,血糖12.4mmol/L,胆固醇8.62mmol/L。足趾关节的骨质目前无损坏,局部皮肤发红、肿大明显。
(图:治疗前,右足第一跖趾关节明显肿胀、按压疼痛)
(图:左足踝局部皮肤发红、轻微肿大,按压疼痛)
治疗过程记录:
治疗一个周期后:曹先生右足第一跖趾关节明显消肿、疼痛好转,患者自述跖趾关节疼痛基本消除,行走无障碍,检查显示尿酸明显下降到正常水平。
(图:治疗后:右足第一跖趾关节明显消肿、疼痛好转)
第二个周期治疗结束,曹先生来院复查,患者之前做足踝外侧出现轻微肿大,按压疼痛,影响行走。经治疗后已经恢复正常,无红肿疼痛现象。
第三个周期治疗后复查,曹先生表示关节疼痛红肿症状完全消除,经检查曹先生尿酸值已经降到200,基本恢复健康。
(图:右足第一掌关节肿痛缓解)
(图:左踝关节肿痛缓解)
了解到曹先生工作需要出差,陈建春主任建议他要注意休息,避免过度劳累引起痛风发作。同时工作应酬尽量少饮酒,关节出现异常症状可以和医生电话沟通。
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