陈先生,25岁,自贡市荣县人。3年前无明显诱因出现左足第一趾跖关节红肿痛,自行服用止痛药,无症状后停药。后每年秋季发病、夜间发作加重,到当地诊所检查尿酸500多,被诊断为“痛风”,给予口服药物(秋水仙碱、消炎类药物)治疗,有明显缓解效果。但近半年发作频率加剧,左足第一跖趾关节持续肿痛,行走困难,较终陈先生在家人陪同下来到我院(成都风湿医院)就诊。
该患者的相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:陈先生 年龄:25岁 所患疾病:痛风 患病时间:3年
入院检查
(图:陈先生到院时,左足第一跖趾痛风石明显)
查体:左足第一跖趾可见痛风石形成,且红肿、触痛,可见右足第一跖趾2cmx1.5cm痛风结石形成。
实验室检查:C反应蛋白391mg/L,血沉69mm/H,血尿酸 614umol/L,尿尿酸 320umol/24h。
临床诊断:高尿酸血症
医生会诊
了解检查报告后,陈建春主任根据陈先生的身体状况,联合医院医生进行会诊,较终为陈先生制定了中西医结合的治疗方案,通过氦氖激光治疗左足第一跖趾关节病症部位,同时配合调节体内代谢、改善微循环、平衡免疫机制,起到真正意义上抗反复的作用,达到标本兼治的功效。
(图:经过科学方案治疗,陈先生左足现已恢复正常)
治疗过程
在接受第一个疗程治疗后,陈先生的左足红肿症状明显减轻,疼痛感也有了明显的改善,双足也能下地慢慢行走。第二个疗程结束后,陈先生皮温恢复正常,左足第一跖趾痛风石逐渐减小,趾关节及脚背红肿基本消失,按压还有微痛感。第三个疗程结束后,陈先生左足红肿症状消失,无疼痛感,行走自如,右足第一跖趾关节受损得以恢复。
为了巩固疗效,陈建春主任还为陈先生配制了中成药加以调理巩固,并制定了一套饮食方案。陈先生一直遵医嘱,科学合理饮食,保持健康的生活状态。一个月的巩固治疗结束后,陈先生到院复查,数据显示各项指标均已达到康复标准,无任何复发迹象,陈建春主任予以出院。
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