该患者朋友相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:李先生 年龄:43岁 病种:痛风5年
主诉:双踝及双足先进趾疼痛5年,伴双膝肿痛2月。
李先生痛风多年,四处求医仍未治好
家住四川省雷波县五官乡双狮村的李先生,患有痛风5年,双踝、大拇指、大脚趾反复疼痛,深夜的时候疼痛尤甚。为了治病,吃了很多药,多次住院治疗。约2月前李先生双膝肿痛,在西安某医院门诊进行输液及口服药治疗,但关节疼痛肿胀现象仍未减轻,且开始影响自身活动。后来,李先生经推荐选择我院治疗,由陈建春主任接诊治疗。
(图:患者李先生治疗出院,我院住院部医师帮助收拾行李)
陈建春主任针对总结患者病史,诊断检查
HD-热层析检测:发现患者双膝关节组织炎症明显,需立即控制炎性增多现象,防止病情恶化。
专科检查:患者双踝压痛弱阳性,双膝疼痛,压痛阳性,双膝关节髌骨试验。
辅助检查:我院DR影像检查发现,李先生右足拇指关节的足背和外踝关节红肿较为明显,双膝关节退行性病变;我院生化示:尿酸:589.5umol/L,血沉:29mm/h;超敏C反应蛋白:31mg/L。
陈建春主任分析检查结果,制定科学诊疗方案
陈建春主任根据患者李先生的检查结果,总结出李先生是因多次治疗不当,结果导致病情未能及时有效治疗而加重。因此,蒙兴文主任为其制定科学诊疗方案“针刀镜手术”进行治疗。
同时,为配合治疗疗效,陈建春主任辅以中药熏蒸对李先生进行辅助治疗,以加快药物进入血液循环后的吸收,便于对关节炎性因子清除,使关节消肿,改善微循环,提高关节组织对致病因子的防御与免疫能力,达到由外入内治疗疾病。恢复嘌呤代谢正常状态,血尿酸平衡,吃海鲜、喝啤酒不再成问题,正常吃喝,血尿酸都不会升高。
经过治疗,李先生病情得到有效治疗,临床治疗检查结果:双膝关节、双踝关节、双足第一跖趾关节疼痛消失。尿酸:378.7umol/L,血沉:14mm/h;超敏C反应蛋白:4.3mg/L。
患者治疗后跟踪回访
出院后,李先生一直谨记陈主任的嘱咐调理身体,每日坚持陈建春主任为其制定的治疗锻炼计划,现各关节疼痛消失,活动自如。
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