高血压是另一种与痛风相伴的疾病。痛风合并高血压的患者同样也需要“两手抓,两手都要硬”,在控制血清尿酸浓度的同时,要进行积极的降压治疗。而降压药物的选择要充分考虑到药物对血清尿酸的影响。

　　氧沙坦(科素亚)缬沙坦(代文)等血管紧张素受体拮抗药,是痛风合并高血压患者的良好选择。它不仅能起到稳定可靠地降压作用,还能抑制肾小管对尿酸的重吸收作用,增加尿酸的排泄,在定程度上可以算是一种尿酸促排药了。并且,它们还可以提高尿液中的pH值,预防尿路结石形成。从多方面而言,都可以作为痛风合并高血压患者的首选。

　　成都痛风专科医院医生指出：在其他降压药中,噻嗪类利尿剂、呋塞米(速尿)螺内酯(安体舒通)等在单独使用时,降压效果不明显,并且,会降低尿酸的排泄,甚至使血清尿酸浓度明显升高导致关节炎发作。血管紧张素转换酶抑制药如卡托普利,老年患者口服后,发生血清尿酸升高的比例高达70%。如果痛风合并高血压的患者选用上述药物时,需要注意监测血清尿酸变化,如果发现明显升高,需要在医生指导下更换其他药物,避免诱发痛风性关节炎的急性发作。

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