痛风是一种单钠尿酸盐沉积导致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。可并发肾脏病、关节破坏,伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。痛风表现为持续的血尿酸水平升高,过多的尿酸钠盐结晶在关节、软骨、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等处沉积,形成尿酸盐结晶或痛风结石,而出现发作性的单个关节或多个关节红、肿、痛、热以及功能障碍的急性关节炎、肾绞痛、血尿、肾功能损害等症状。近年来,痛风在我国的发病率呈逐年上升,发病年龄多在50岁以上。
成都痛风医院来说明痛风的病根
痛风的病根是嘌呤代谢紊乱,导致血中的尿酸过多。
人的尿酸来源有三个途径:(1)由体内自行合成,嘌呤类物质经次黄嘌呤而转化;(2)由体内的核酸分解而成;(3)摄入含高嘌呤的食物(如动物内脏、脑、蛤、蚝、蚌、沙丁鱼、鱼卵等)。
痛风急性发作期的治疗
痛风常识中痛风急性发作时,推荐使用非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解患者的临床症状,目前仅有间接证据比较不同非选择性NSAIDs治疗痛风的相对疗效与安全性。选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布)的胃肠道损害等副作用较少,但应注意其心血管风险。
在选择不同类型的NSAIDs时,应权衡其应用人群的特点与副作用。对NSAIDs有禁忌的患者,建议单独使用低剂量秋水仙碱(1.5-1.8mg/d)。低剂量秋水仙碱在48h内用药效果更好。
短期单用糖皮质激素(30mg/d,连续3天)可起到与NSAIDs同样有效的镇痛作用,且安全性良好,消化道不良反应少于秋水仙碱;对于无法耐受NSAIDs和秋水仙碱的急性发作期患者,可使用短程糖皮质激素控制症状。
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