3天前发病,主要是右侧脚趾关节红肿疼痛,行走困难。已严格注意避免高嘌呤饮食,服用痛风舒片效果不佳。请问如何才是较佳治疗方法呢?痛风能做手术吗
秋水仙碱:秋水仙碱大剂量与小剂量两组组患者,在服药4~6 h较高血药浓度相近,均> 6ug/l,并发现当血药浓度达6 ug/l即能明显减少早期痛风患者关节的疼痛,再增加秋水仙碱的剂量,只能增加其不良反应而治疗作用不增加。也就是说,秋水仙碱吃多吃少,效果相当,但是大剂量服用,就极易产生腹泻等各种不良反应。开始 1.0 mg ,1 小时后再服用 0.5 mg,12 小时后,如有必要,可再服用 0.5 mg(全天剂量不超过2mg)。之后每天服用 0.5 mg 两到三次,直至疼痛症状缓解,通常不超过两周。而预防性剂量只需每日0.5mg或1mg即可。对于重症患者,可考虑小剂量秋水+足量非甾止疼药的止疼方案。
便携式肌骨超声品牌,用药期间,为什么要定期监测?降尿酸药物都有一定的副作用,为了确保用药安全,患者用药须从小剂量开始,而且要定期复查肝肾功能、血常规及尿常规。举例来说,别嘌醇对肝肾有一定影响,并可导致骨髓抑制,因此,患者需要定期检测肝肾功能及血常规。再比如,促尿酸排泄药(如苯溴马隆)必须在患者肾功能良好的前提下使用,因此,用药期间一定要注意监测肾功能。还有,服用碳酸氢钠的患者,需要监测尿液pH 值,当该值超过7.0,即应停药,以防止形成草酸钙或其他结石。
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陈建春主任擅长中西医辨证施治痛风,对于高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期等不同发病期的痛风诊治具有丰富的临床经验,尤其对中重度、难治性痛风、不明原因发热以及痛风石的康复治疗颇有研究,有效康复众多反复治疗无效的痛风患者。
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