痛风的急性发作期,常规治疗一般以减轻疼痛,缓解炎症为主,因此,在此期间,是不推荐服用降尿酸药物治疗的。较常用的药物有非甾体抗炎药物,如双氯芬酸钠、吲哚美辛,较新的药物如塞来昔布,依托考昔等,都是可以用于痛风急性发作期,缓解疼痛的药物,这类药物主要的不良反应是对胃部有一定的刺激性;另一种药物是秋水仙碱,这是痛风止痛的经典药物,但其引起胃肠不适的不良反应率高,还有可能引起剥脱性皮炎等严重问题,用药一定要注意控制剂量和给药方式,保证用药安全;除了上述两种药物,小剂量的糖皮质激素也是痛风急性发作常用药物,其疗效与非甾抗炎药物类似,泼尼松龙、曲安奈德等,应该注意皮质激素长期应用会导致消化系统,心血管系统并发症,骨质疏松,类肾上腺系统亢进综合征等多方面的问题,应该注意短期小剂量应用。
在痛风发作的间歇期,已经不再有疼痛症状,一般主要以控制尿酸为主要治疗目标。成都痛风医院说明尿酸值控制的达标目标是360以下,常用的有别嘌醇,非布司他等抑制尿酸生成的药物,还有苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。服用别嘌醇的朋友,应该注意该药物可能引起的皮疹、胃肠道不良反应,神经系统的不良反应,骨髓抑制等方面的问题;服用非布司他,则需要注意监测肝功能,同时也要注意皮疹胃肠道刺激,对于心血管疾病患者,也要注意服药可能带来的心血管疾病发病风险;服用苯溴马隆的朋友,要注意多补水,多排尿,还要注意碱化尿液,减少尿酸排泄增加带来的肾结石风险,同时也要注意药物可能产生的胃部不适,肝功能异常,瘙痒,斑疹等方面的问题。
对于上述药物来说,哪种药物副作用较小呢?当然是,身体较耐受的,缓解疼痛效果好的,身体又没有不良反应的是较好的,具体选择哪种药物,不同个体差异巨大,不好一概而论,但是对于痛风的用药,还是建议一方面要严格遵医嘱使用,另一方面也要了解药物的不良反应,根据服药后身体的耐受情况,合理的选择和应用药物,这样才是痛风患者用药的正确态度。
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