痛风急性发作期怎么治疗?

　　主要原则：快速控制关节炎症和疼痛。

　　急性期应卧床休息，抬高患肢，早期采取药物治疗，且较好在发作24小时内开始用药。

　　目前痛风急性发作期的一线治疗药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药，当秋水仙碱和非甾体抗炎药存在治疗禁忌或治疗效果不佳时，也可考虑短期应用糖皮质激素抗炎。若单药治疗效果不佳，可选择上述药物联合治疗。近些年，国外也有应用白细胞介素-1受体拮抗剂作为痛风急性发作期的治疗。

　　成都痛风医院说明急性发作期抗炎镇痛与降尿酸能同时开始吗?因血尿酸波动可导致痛风急性发作，大多数痛风治疗指南均不建议在痛风急性发作期开始时使用降尿酸药物，需在抗炎、镇痛治疗2周后再酌情使用。

　　如果在稳定的降尿酸治疗过程中出现痛风急性发作，则无需停用降尿酸药物，可同时进行抗炎、镇痛治疗。

　　3痛风急性发作期的主要治疗药物

　　1.合理使用秋水仙碱大剂量秋水仙碱治疗方案中，秋水仙碱的药物剂量与中毒剂量相近，故不再推荐大剂量秋水仙碱用于痛风急性发作期治疗。目前普遍建议应用低剂量秋水仙碱，首剂1毫克，此后0.5毫克，2次/天。

　　2.合理选择非甾体抗炎药目前普遍推荐，痛风急性发作应尽早应用足量非甾体抗炎药的速效剂型，主要包括非特异性环氧化酶抑制剂和特异性COX-2抑制剂。

　　非特异性COX抑制剂需注意消化道溃疡、出血、穿孔等胃肠道风险;特异性COX-2抑制剂的胃肠道风险较非特异性COX抑制剂降低50%，但活动性消化道出血、穿孔仍是用药禁忌。

　　4痛风急性发作期也有其他治疗方案，但仅应用于一线治疗方案无效或存在禁忌的情况。在秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等一线治疗无效或禁忌时，国外研究认为IL-1受体拮抗剂通过抑制中性粒细胞在炎症部位的募集，缓解痛风急性发作症状。但目前该类药物尚未获批用于治疗痛风，且价格昂贵，仅用于常规治疗无效或存在禁忌的患者。

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