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关节镜治疗痛风后,疾病病变可逆?

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  痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。它临床特点为:高尿酸血症、痛风石沉积、特征性反复发作急、慢性关节炎严重者可致关节活动障碍、畸形。若痛风未经适当治疗可累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成甚至导致痛风性肾病。


关节镜治疗痛风后,疾病病变可逆?

  急性痛风性关节炎是痛风常见症状初次发病时绝大多数仅侵犯单个关节其中以第1跖趾关节较常见(约占60%~70%),其次为足背、踝、足跟、膝、腕、肘关节晚期严重者可导致肢体畸形与残疾。痛风性关节炎时血中尿酸盐结晶沉积于关节软骨、关节囊、韧带、滑膜、腱鞘、皮下组织等等处形成痛风结节。典型发作一般多起病急骤发作时患处疼痛较为剧烈其疼痛性质为刀割、咬噬样、关节及周围组织红肿、热痛。

  那么得了痛风性关节炎如何治疗呢?

  痛风性关节炎治疗包括保守治疗与手术治疗下面简单给大家介绍一下:

  一、保守治疗

  1. 饮食治疗:饮食疗法是痛风基础疗法强调低嘌呤饮食同时注意减轻体重、限制热量摄入、适当限制饮食中蛋白质及脂肪含量、供给充足B族维生素和维生素C、大量饮水促进尿酸排出及多食蔬菜、水果等碱性食物碱化尿液等。

  2. 药物治疗:秋水仙碱、糖皮质激素、非甾体类抗炎药、依那西普等。

  3. 其他:避免使用影响尿酸排泄药物、去除诱因如饮酒、精神紧张等。

  二、关节镜手术治疗

  长期药物治疗副作用明显而手术治疗创伤较大、恢复时间长且术后易出现关节僵硬等并发症。关节镜检查不仅有助早期明确诊断还可进行关节清理术、清除软骨表面及滑膜表面沉积尿酸盐结晶并通过大量盐水冲洗关节腔清除关节腔内沉积尿酸盐结晶、减轻关节内炎症反应延缓骨性关节炎发生。

  关节镜下清理术之所以能达到药物治疗及单纯关节腔冲洗难以达到效果其原因在于:

  1.关节清理和大量的生理盐水冲洗可迅速降低关节腔尿酸盐含量从而缓解高浓度尿酸盐结晶刺激关节内结构而引发急性炎症反应;

  2.清除关节液中大量炎性介质;

  3.切除充血增生及尿酸结晶沉积滑膜降低了炎性物质产生和渗出;

  4.镜下清理痛风石成形软骨损伤区域恢复软骨光洁度、降低机械磨损效应。

  成都痛风医院馨提示:总之为降低体内尿酸含量防止关节和软组织进一步破坏、改善关节功能在坚持基础及内科治疗前提下关节镜手术是行之有效方法不但可早期诊断及治疗痛风性关节炎还可延缓甚至逆转痛风性关节炎发展。以上就是陈建春医生为大家介绍的内容相信已经有所了解希望能帮到大家。

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