成都风湿医院

肾功能不全的痛风患者不能使用秋水仙碱?

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  痛风性关节炎是由于尿酸堆积关节导致关节红肿热痛等一系列症状,它主要是尿酸增高、血沉增快、c反应蛋白阳性等综合诊断。很多痛风患者会出现脚趾疼痛的现象那么这类病人吃什么要好呢?成都痛风医院医生下面来详细介绍:

  痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病主要包括急性发作性关节炎、痛风石性慢性关节炎、痛风石形成、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高血压、高脂血症、2型糖尿病及心血管病等表现。

  那么这类病人吃什么药好呢?

  (1)非甾类抗炎药(NSAIDs)非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状必要时可加用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少但应注意其心血管系统的不良反应。

  (2)秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物:秋水仙碱不良反应较多主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关肾功能不全者应减量使用。

  (3)糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者:单关节或少关节的急性发作可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素以减少药物全身反应但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。

  温馨提示:痛风病患都会出现不同程度的关节炎症陈建春医生希望患者能重视及时吃药解决炎症!祝患者早日康复!

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