痛风与不良的生活方式密切相关，然而，仅仅依靠改变生活方式(包括减少动物内脏、海鲜、肉汤等高嘌呤食物的摄入、严格限酒、控制体重等)来防治痛风是远远不够的。

　　对痛风患者来说，饮食因素在高尿酸形成中所占的权重大概只有三成，主要原因还是由于自身生成尿酸过多或者排泄障碍所致。因此，在大多数情况下，控制痛风离不开药物。下面我们就来谈谈治疗痛风的三板斧——止痛药物、降尿酸药物和碱化尿液药物。

　　第一板斧

　　止痛药物

　　痛风医院医生说明痛风患者最突出的症状当属关节肿痛，急性发作期的当务之急就是迅速止痛、缓解症状。用于痛风止疼的药物主要有三种：分别是非甾体类消炎药、 秋水仙碱及糖皮质激素。

　　1非甾体消炎药

　　常用的有双氯酚酸钠(扶他林，25～50 mg，2～3 次/日)、芬必得(布洛芬)、吲哚美辛(消炎痛，25～50 mg，3 次/日)、美洛昔康(莫比可，7.5～15 mg，1～2 次/日)、西乐葆(塞来西布 200 mg，1～2 次/日)等，此类药物主要适用于疼痛症状不是特别严重的痛风患者。

　　其副作用主要是对胃肠道有一定的刺激作用，服用时应同时加用胃黏膜保护剂(如奥美拉唑、雷尼替丁或米索前列醇等)。另外，长期大量服用此非甾体消炎药会还会损害肝肾，引起镇痛剂肾病。

　　2秋水仙碱

　　秋水仙碱是治疗痛风疼痛的特效药，服用越早效果越好，一般建议在发作 24 小时内开始服用，多数患者 24～48 小时内起效。秋水仙碱的毒副作用较大，可引起严重腹泻。

　　另外，长期服用秋水仙碱可引起骨髓抑制和肝肾损害，因此，治疗过程中应定期复查血常规、肝肾功能，一旦出现腹泻等不良反应，应立即停药。

　　秋水仙碱的治疗量与中毒量十分接近，传统的逐级累加用法容易引起中毒，目前推荐采取小剂量用法，每次 1 片(0.5 mg)，3 次/日，对大多数患者有效，而且安全性好，可以避免腹泻等副作用。

　　3糖皮质激素

　　临床上，当非甾体消炎药、秋水仙碱等常规止痛药不能完全奏效或者存在使用禁忌时(如合并肾功能不全的痛患者)，我们可以选择糖皮质激素。但糖皮质激素是一把双刃剑，它的消炎镇痛效果固然很好，但副作用同样不可小觑，可导致血压及血糖升高、消化性溃疡出血、继发性骨质疏松等等。

　　因此，激素止痛一般不作为首选，通常采取短期用药(30 mg，1 次/日，晨顿服，3～5 天后停药)，在使用糖皮质激素时，最好与秋水仙碱联用，以避免停药后反跳。此外还要注意，尽量避免将糖皮质激素与非甾体消炎药联用，以免加重胃粘膜的损伤。

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