痛风是关节炎的一种形式，它可引起关节疼痛和肿胀。最初，痛风往往仅累及1个关节，最常见部位是足母趾。血液中尿酸过多的人易发生该病。尿酸是一种化学物质，由人体内细胞代谢分解的核酸及食物中的嘌呤经分解时产生。尿酸可形成锋利的针状结晶，累积于关节中并造成疼痛。尿酸结晶也可在将尿液从肾脏运输至膀胱的管道中形成。这些结晶可变成“肾结石”，引起疼痛和排尿问题。

　　1、非布司他最适合尿酸生成过多的人根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况，高尿酸血症可分为三型：尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型和混合型。

　　成都痛风医院介绍非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成而降低血尿酸水平，最适合尿酸生成过多类型的人。因此，在选用非布司他前，有条件的话，最好留取 24 h 尿检查尿尿酸，以确定高尿酸血症的类型。

　　2、 非布司他不用于无症状的高尿酸血症痛风与高尿酸血症两者的概念。高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性>420μmol/L，女性>360μmol/L。而痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可以说高尿酸血症是痛风发生的基础与病因，但大多数高尿酸患者并不发展为痛风，只有尿酸盐结晶在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风。无临床症状的高尿酸血症可通过生活方式干预等方式治疗。但尿酸超过540μmol/L，需要服用降尿酸药物治疗。

　　3、用法用量口服起始剂量为 40 mg，每日 1 次。由于非布司他与黄嘌呤氧化酶形成的药物-酶复合物极其稳定，其降尿酸作用较别嘌呤醇更强，故服用 2 周即可复查血尿酸。所有的痛风患者都应该把尿酸长期控制在360μmol/L以下，对急性痛风关节炎频繁发作(发作次数超过每年2次)，有慢性痛风关节炎或痛风石的患者，建议将尿酸控制在300μmol/L以下。但控制的血尿酸值不能低于180μmol/L。

　　若 2 周后，血尿酸水平仍不低于 360μmol/L，建议增加剂量，最高不能超过 80 mg/天。

　　4、可用于轻中度肝、肾功能不全患者非布司他主要在肝脏中代谢，代谢后的非活性物质 49% 通过肾脏排泄、 45% 经过粪便排泄，还有的经过胆汁排泄，属于多途径排泄，所以轻度或中度肾功能不全患者(内生肌酐清除率 30～89 mL/min，可通过血肌酐计算)，及轻、中度肝功能不全的服药剂量无须调整。

　　但重度肾功能不全的患者还是要慎重。另外可引起皮肤过敏反应，主要表现为皮肤瘙痒、皮疹等

　　5.出现急性痛风时的解决方案非布司他一般在痛风缓解期，作为降低尿酸的药物使用。不过，在服用非布司他的过程中也可能出现痛风急性发作。这是因为，非布司他降尿酸效果强劲，如果用药剂量过大，血液中的尿酸急剧降低，就会导致关节中沉积的痛风石变成结晶溶出，而溶出的结晶会招致免疫细胞的攻击，产生炎症，引起关节疼痛、痛风。痛风石变成结晶溶出可减少痛风对身体的损害。

　　为避免上述情况出现，建议痛风患者一定不要急于求成，低剂量服药，定期监测尿酸值，等低剂量吃了一段时间后，尿酸还未达标，再加大剂量也不迟。

　　如果遇到这种情况，不必停药，建议在医生或药师的指导下减少用药量，如果仍然疼痛，可以加服消炎镇痛的药物，如非甾体抗炎药、秋水仙碱。

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