万先生5年前一次聚会饮酒后,突然感到右足背,大脚趾肿痛,晚上疼得难以入睡,局部还出现灼热红肿现象。第二天在家人的陪伴下到当地医院就诊,确诊为痛风急性发作,医生给予消炎镇痛药服用,一周后疼痛缓解,症状好转。从那之后,万先生每次遇到饮酒或感冒后发作,就自行服用消炎镇痛药进行缓解......
该患者的相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:万先生 年龄:44岁 所患疾病:痛风 病史:5+年
患者自诉刚开始镇痛药的效果很显著,但时间久了镇痛效果越来越不佳,到后来基本无效了。曾到在广安邻水县医院检查,确诊为痛风伴有“膝关节骨质增生”,口服用药“秋水仙碱、痛风灵、别嘌醇、盐酸氨基葡萄糖”等中西药物治疗,暂时缓解当时症状,但依旧效果不佳,近日来到我院接受检查治疗。
万先生到院后,由我院陈建春主任接诊。陈建春主任看到万先生的情况,先对其进行详细的身体检查,再通过三层诊断体系来较终确定病情。
查体:视诊右足背内测有痛风石形成、按压轻微疼痛,其它关节未见任何明显阳性体征。
辅助检查:血沉:80㎜/h,血尿酸:720 umol/L。X线示:右足跖骨骨头处出现溶骨性缺损。
诊断结果:痛风早期、发展期。
针对万先生的情况,陈建春主任讨论研究之后,制定了一套快速有效的治疗方案
个疗程后,万先生明显可以感觉到脚部的疼痛感减轻了,红肿现象也消退了很多;
治疗第二个疗程后,万先生的红肿痛现象已基本消失,行走自如,无跛行。陈建春主任表示后期会加入辅助疗程治疗,加强巩固疗效,达到彻底康复的效果。
治疗第三个疗程后,万先生的病症已全部消失,到院复查显示数据一切正常,陈建春主任表示已达到临床康复标准。临走时,陈主任还嘱咐万先生回去后平时没事适当的运动,注意保暖。
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