涂先生一直偶有脚踝疼痛的毛病,但并没有太在意。涂先生性格十分豪爽,大口吃肉、大碗喝酒是他的酷爱,十几串烤肉、两三瓶啤酒更是家常便饭。过年期间,他与好友隔三差五的就一起聚餐大吃大喝,一个年过完之后,涂先生的心情是高涨的,但脚踝的疼痛却也更加剧烈了......
该患者的相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:涂先生 年龄:53岁 所患疾病:痛风 病史:20+天
患者自诉数年前无明显诱因出现右踝关节疼痛,当时并没有太过关注,膝关节去年疼痛过,有时连走路都觉得困难。无奈之下,在当地及华西医院检查,南部县医院治疗口服(别嘌醇、秋水仙碱等),中药,但治疗效果不佳。
较近出现左侧外踝关节肿痛20多天,这才意识到事情的严重性,来我院就诊。
涂先生来院之后,在我院医生陈建春主任仔细询问他的生活饮食习惯后,让他去检验一下血尿酸,检测数据为609umol/l,血沉48mm/h,肌酐值84umol/L,X光片显示右踝关节有尿酸盐结晶沉积,双脚背面红肿,按压疼痛,双膝关节下蹲受限。
确诊患有痛风,病情处于中期、发展期。
陈建春主任根据涂先生的病情,建议他在饮食上以低嘌呤低脂为主,避免进食高嘌呤食物,一定要禁酒,在临床治疗上为他制定了一套针对性的综合治疗方案,后期还有配上量身定做的辅助康复治疗,帮助他快速有效的消灭致病菌,降低血尿酸浓度,治疗痛风不复发。
当天治疗后,涂先生明显感觉脚腕红肿逐渐消退,疼痛减轻了很多;
第二个疗程治疗后,涂先生的血尿酸已检验出正常,走起路脚腕也没有感觉到不适疼痛感,行动灵活自如。
巩固治疗后,涂先生到院来复查,检测数据显示各项指标一切正常,陈建春主任仔细看过报告后宣布已达到临床康复标准。
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