该患者的相关情况,由陈建春主任的助理医生跟踪记录,内容属实
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患者姓名:毛大爷 患者年龄:61岁 所患疾病:痛风 患病时间:8+年
毛大爷,61岁,是一位退休老人,平日喜欢饮酒吃肉,他自8年多以前出现双足第一跖趾关节疼痛不适,但并未能及时引起重视,现左手拇指豌豆大小痛风石,双足第一跖趾关节鹌鹑蛋大小痛风石,双膝关节疼痛,双踝关节、双肘关节、双腕关节疼痛不适。在当地医院就诊,口服“强的松10mg、六味地黄丸”,用药后症状未缓解,病情反复发作,后就诊于我院陈建春主任。
查体:视诊双手指、双足关节等全身多关节大小不等痛风石形成,痛风石破溃,伴有刺痛感,右手背远端皮肤循环较差,其它未见明显阳性体征。
实验室检查:血清肌酐149umo/l,血沉39mm/h,血尿酸534umol/L,C-反应蛋白34.28mg/L、总胆固醇(TC):372ml/dl,合并糖尿病、肾功能不全,贫血。
诊断结果:痛风早期
陈建春主任根据毛大爷的身体情况,同时考虑到其关节痛风石严重情况,以及并发糖尿病、肾功能不全、贫血、脑梗阻等病史,决定为其才用副作用小、创口小、疗效好的个性化诊治方案。
陈建春主任利用中医微创可视针刀镜技术,首先清除毛大爷各关节内痛风石,缓解疼痛状况,增强关节活动能力。同时利用个性用药配合食疗调理等方案,有效降低尿酸值,并巩固治疗效果,防止病情反复发作。
经过一段时间的治疗,毛大爷手指、脚部关节内痛风石被彻底清除,关节活动能力增加,伤口愈合情况良好,无不良反应。
陈建春主任为其制定联合用药治疗方案,复查显示毛大爷血尿酸降低到402umol/L,处于正常水平。陈建春主任表示,只要毛大爷能够坚持健康饮食,就能有效康复病情,避免相关危害。
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