对于痛风,相信大家不会感到陌生。随着人们饮食结构、生活习惯的改变,这一古老的「富贵病」如今早已「飞入寻常百姓家」,不再是达官贵人们的专利。痛风的发生源于体内「尿酸」浓度过高,超出自身溶解度后,会在关节腔形成细小的尿酸盐沉淀,激活机体自身免疫系统,引发急性关节疼痛。其实,夜间睡梦中突发足痛,这正是痛风的典型症状。痛风为什么易在夜间发作?又应该如何应对呢?华西痛风医院陈建春医生来为你解答。
浓度
漫漫长夜,人体会通过呼吸、排汗、排尿(起夜)等途径丢失水份,却不像白天那样方便随时饮水,机体处于相对脱水状态,血液浓缩,使得尿酸浓度升高、结晶沉淀,诱发痛风发作。
应对措施:
1. 充分的水分摄入对预防痛风发作十分重要,有出汗情况尤应注意补充,要通过饮水确保全天尿量在 2000 ml 以上;
2. 睡前过量饮水导致起夜次数过多,也会干扰睡眠质量。因此,痛风患者应结合自身情况在二者之间取得平衡,饮水仍应以白天为主,离睡眠时间不宜过近;
3. 避免卧室过于干燥,床边应放置水杯、以便感觉口渴时随时饮用。
温度
夜阑人静,尤其是进入睡眠以后,机体新陈代谢率进入低谷,体温相对较低。而温度的下降使得尿酸盐的饱和度降低,更容易发生沉淀。
应对措施:
睡眠过程中注意保暖,尤其是肢体远端,目前已渐入夏季,痛风患者切忌贪凉,不宜用空调将卧室温度调节过低。
激素
在人体的生理激素中,「肾上腺皮质激素」具有重要的抑制炎症作用,能够有效改善痛风发作时的症状。但是,皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性,具体表现为:午夜 0~2 时较低,3~5 时开始上升,至早晨 6~8 时达到高峰,以后逐渐下降。皮质激素在午夜的生理分泌减少,给了痛风发作以可乘之机。
应对措施:
激素分泌的生理节律是无法调节的,但可以通过外源性应用类固醇药物,来预防痛风发作、缓解痛风症状。
需要提醒的是,药物存在可能副作用和潜在风险,必须符合激素治疗适应证、并在医生指导下方可使用。缺氧对于痛风患者,睡眠时「打鼾」现象并不少见,尤其是同时具有超重、肥胖体型的人群。鼾声时起时停,伴随而来的是反复出现的呼吸暂停,情况严重时,会造成机体血氧浓度降低。
华西痛风医院陈建春医生提醒:很多患者觉得饮食不规范是导致痛风发作的罪魁祸首,所以过度的控制饮食,反而导致自身营养失衡,其实真实情况是就算患者不吃不喝在睡觉,体内仍然会产生了大量内源性「嘌呤」,而嘌呤的代谢终产物正是引发痛风的尿酸。所以治疗不是单单控制饮食就完事了的。怎样治疗痛风较好?
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