痛风是一种单钠尿酸盐沉积导致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。可并发肾脏病、关节破坏，伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

　　成都痛风品牌专科医院介绍痛风表现为持续的血尿酸水平升高，过多的尿酸钠盐结晶在关节、软骨、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等处沉积，形成尿酸盐结晶或痛风结石，而出现发作性的单个关节或多个关节红、肿、痛、热以及功能障碍的急性关节炎、肾绞痛、血尿、肾功能损害等症状。近年来，痛风在我国的发病率呈逐年上升，发病年龄多在50岁以上。

　　痛风的病根是嘌呤代谢紊乱，导致血中的尿酸过多。人的尿酸来源有三个途径：(1)由体内自行合成，嘌呤类物质经次黄嘌呤而转化;(2)由体内的核酸分解而成;(3)摄入含高嘌呤的食物(如动物内脏、脑、蛤、蚝、蚌、沙丁鱼、鱼卵等)。

　　痛风急性发作时，推荐使用非甾体抗炎药(NSAIDs)缓解患者的临床症状，目前仅有间接证据比较不同非选择性NSAIDs治疗痛风的相对疗效与安全性。选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布)的胃肠道损害等副作用较少，但应注意其心血管风险。

　　在选择不同类型的NSAIDs时，应权衡其应用人群的特点与副作用。对NSAIDs有禁忌的患者，建议单独使用低剂量秋水仙碱(1.5-1.8mg/d)。低剂量秋水仙碱在48h内用药效果更好。

　　短期单用糖皮质激素(30mg/d，连续3天)可起到与NSAIDs同样有效的镇痛作用，且安全性良好，消化道不良反应少于秋水仙碱;对于无法耐受NSAIDs和秋水仙碱的急性发作期患者，可使用短程糖皮质激素控制症状。

　　痛风发作间歇期在急性期之后，需使用排除尿酸药物或抑制尿酸生成的药物，使血尿酸维持在正常范围，预防急性期的发作及防止痛风石的生成。对抑制尿酸生成的药物，建议使用别嘌醇或非布司他，后者在有效性和安全性方面较前者更具优势。对于轻中度肾功能不全的患者，非布司他无需调整剂量，而别嘌醇应降低起始剂量。促进尿酸排泄的药物，建议使用苯溴马隆，其有效性和安全性均优于丙磺舒。促尿酸排泄的药物慎用于存在尿酸性肾结石和重度肾功能不全的患者。

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