较近有患者在后台提问:痛风到底能不能吃西红柿?对这个问题,网络上也是众说纷纭,难怪痛风患者会无所适从。
痛风不能吃西红柿的说法,大约起源于2015年,其证据来源于《印度时报》的一则报道:《英国医学委员会•肌肉骨骼疾病》杂志刊登新西兰1项新研究证实,痛风患者吃西红柿会诱使痛风发作。在诱发痛风的食物排名中,西红柿位居第4,仅次于海鲜、酒水和红肉。在确定西红柿为痛风诱发食物之后,研究人员又分析了美国3项长期研究涉及的12720名男女参试者的相关数据。结果表明,吃西红柿会导致血液尿酸水平升高,其尿酸升高幅度与其他诱发痛风的食物相差无几。
成都治疗痛风医院医生指出:暂且不论上面研究结论的正确与否,我们先来看看西红柿的嘌呤含量、酸碱性、果糖含量和热量。西红柿的嘌呤含量为4.2毫克每百克,属于典型的低嘌呤食物;西红柿虽然口感较酸,却属于标准的碱性食物,可促进尿液中尿酸的溶解和排泄;西红柿的果糖含量为2.1%,仅为西瓜的1/2,属于低果糖食物;西红柿的热量为19大卡每百克,相比之下,苹果的热量则为52大卡每百克,可见西红柿属于低热量食物。
低嘌呤、低果糖、低热量、低脂肪、碱性、多水分,这些特征均符合各国痛风指南鼓励痛风患者食用的食品范畴。
新西兰这项关于西红柿与痛风关系的研究,并没有从生物学和营养学的角度解释西红柿是如何升高血尿酸、诱发痛风急性发作的。青海经视的一则电视节目采访了青海市人民医院营养科的医生,她们从以下两点论述了西红柿升高血尿酸的机制:
1、西红柿含有较多的谷氨酸,可以为嘌呤合成提供原料氮,容易增加人体内尿酸的合成;
2、西红柿中所含的酚酸会抑制肾脏排泄尿酸,从而导致尿酸的升高。
谷氨酸大量存在于谷类蛋白质中,它是一种鲜味剂,可用于食物的提鲜。同样富含谷氨酸的还有鸡蛋和鸡肉等,虽然鸡肉的嘌呤含量不低,但鸡蛋却属于适合痛风患者摄入的食品。由此可见,谷氨酸含量的高低并不能作为评判是否适合痛风的标准,而且西红柿中的谷氨酸为植物类蛋白,其生物利用度与动物类蛋白又有不同。
酚酸属于多酚化合物中的一种。许多试验研究资料均显示,植物多酚具有较强的抗氧化作用,以及明显的抑菌、抗癌、抗老化和抑制胆固醇上升等功效,摄取一定量的植物多酚能够有效地预防和抑制疾病的发生。因此,植物多酚又被称作人类健康的“第7营养素”。其他富含酚酸的蔬菜水果还有蓝莓、樱桃和紫甘蓝等。如果单纯认为酚酸是一种酸性物质就会与尿酸在肾脏竞争排泄通道的话,那么柠檬中的柠檬酸是否也抑制尿酸的肾排泄呢?很显然不会,因为很多痛风患者都在通过饮用柠檬茶来改善痛风。
因此,我们认为,正常食用西红柿不是升高血尿酸、诱发痛风发作的危险因素。
至于文章开头提到的新西兰研究,我们认为,在东西方饮食结构中,西红柿所占的比例是明显不同的,西方人几乎顿顿都离不开西红柿,而在国内,如果每餐都让你吃西红柿的话,怕是痛风没来,呕吐就先到了。也就是说,只有在长期且大量食用西红柿的情况下,痛风才有可能影响血尿酸水平。
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