痛风是体内嘌呤代谢紊乱所引起的一种疾病表现为高尿酸血症尿酸盐在关节、肾及结缔组织中析出结晶。急性发作时尿酸盐微结晶沉积于关节而引起局部粒细胞浸润及炎症反应。那么痛风时能吃消炎药吗?
苯溴马隆可以促进尿酸排泄吗?
痛风属于代谢性疾病如不控制会导致全身各系统都会出现问题主要是由于血液中尿酸长期增高是痛风发病的关键原因,可以用非甾体类消炎镇痛药、小剂量激素等,通常给痛风病人服用小苏打就是要碱化体液和尿液以减少尿酸沉积防止痛风发作。
那么治疗痛风的药物有哪些?
1、别嘌醇:
别嘌醇为次黄嘌呤的异构体:次黄嘌呤及黄嘌呤可被黄嘌呤氧化酶催化而生成尿酸。别嘌醇也被黄嘌呤氧化酶催化而转变成别黄嘌呤它及别黄嘌呤都可抑制黄嘌呤氧化酶(图20-3)。因此在别嘌醇作用下尿酸生成及排泄都减少避免尿酸盐微结晶的沉积防止发展为慢性痛风性关节炎或肾病变。别嘌醇不良反应少偶见皮疹、胃肠反应及转氨酶升高、白细胞减少等。
2、丙磺舒:
丙磺舒又名羧苯磺胺:口服吸收完全血浆蛋白结合率85%~95%;大部分通过肾近曲小管主动分泌而排泄因脂溶性大易被再吸收故排泄较慢。本药竞争性抑制肾小管对有机酸的转运抑制肾小管对尿酸的再吸收增加尿酸排泄可用于治疗慢性痛风。因无镇痛及消炎作用故不适用于急性痛风。
3、苯溴马隆:
苯溴马隆作用似丙碘舒:减少肾小管对尿酸的再吸收而促其排泄。每日用量为20~100mg宜从20mg/日开始、逐渐递增、不良反应有恶心、头痛、腹泻。
4、秋水仙碱:
秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用:用药后数小时关节红肿、热痛即行消退对一般性疼痛及其他类型关节炎并无作用。它对血中尿酸浓度及尿酸的排泄没有影响其作用是抑制急性发作时粒细胞浸润。
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