成都风湿医院

痛风急性期的药物治疗有哪些

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  痛风是尿酸盐晶体沉积所致的一种炎症性疾病,绝大多数痛风发生在第一跖趾关节。夏天吹空调、冬天保暖差、大量饮酒、暴饮暴食,是诱发痛风发作的常见因素。

  成都痛风医院说明痛风急性发作期治疗目的是迅速控制关节炎症状,非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素是常用药物。这三类药物之间有何区别,临床应如何选择?

  特别提醒:痛风急性发作后,应抬高患肢,局部冰敷,卧床休息,不可按摩和热敷。

  一、痛风治疗用药时机

  痛风一旦急性发作,应在24小时内使用抗炎镇痛药物。有研究显示,超过36小时再服用秋水仙碱效果较差。

  较好在发作后12小时内开始药物治疗,并强烈推荐痛风患者随身携带治疗痛风发作的药物。

  二、用药原则

  1、首选非甾体抗炎药,次选秋水仙碱,可选糖皮质激素

  2、心血管风险较高者,宜选用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药;消化道出血风险较高者,宜选用依托考昔、塞来昔布等非甾体抗炎药。

  3、肾和肝功能不全者禁用秋水仙碱;正在使用他汀、克拉霉素等药物者,避免选用秋水仙碱。

  4、不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者,可选用糖皮质激素;肾功能不全者,可优先选用糖皮质激素。

  5、非甾体抗炎药可与秋水仙碱联用;秋水仙碱可与糖皮质激素联用;非甾体抗炎药尽量避免与糖皮质激素联用。

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