痛风是长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高、尿酸盐晶体(MSU)沉积引起组织损伤的一种炎症性疾病。以反复发作的急慢性关节炎、关节畸形和剧烈疼痛为临床特征,严重者出现关节破坏,甚至引起尿酸性肾病。
成都痛风医院描述痛风的治疗原则迅速有效地控制痛风急性发作。
预防急性关节炎复发,预防痛风石的沉积,保护肾功能、预防心血管疾病及脑血管疾病的发病。
纠正高尿酸血症,阻止新的尿酸晶体沉积,促使已沉积的晶体溶解,逆转和治愈痛风。
治疗其他伴发的相关疾病。高尿酸血症和痛风治疗中国医生共识表明:对于确诊为痛风的患者,不管尿酸是否超标,都需要降尿酸治疗。
对于急性期痛风的治疗,传统的做法是急性期缓解两周后给予降尿酸治疗,防止发生“转移性痛风”;但新的中国医生共识和美国ACR指南指出:急性期可以立即开始降尿酸治疗。医生认为在有效抗炎的前提下降尿酸,并不会加重痛风的发作。
对急性痛风发作的预防,使用小剂量抗炎药,同时,持续降尿酸治疗。
降尿酸药物应用指征:痛风急性期过后,需要持续的降尿酸治疗;已经服用降尿酸药出现急性发作者,无需停药。
2期以上的慢性肾病患者。采用任何降尿酸药物均需从小剂量开始,逐步增加剂量直至达到治疗目标,建议痛风患者血尿酸SUA<300umol/L,并每隔3个月检测一次血尿酸。
长期坚持降尿酸治疗有望根治痛风:痛风不能仅进行止痛治疗:血尿酸水平是监测痛风病情以及治疗充分性的较有效指标;血尿酸水平是监测痛风病情以及治疗充分性的较有效指标。
降尿酸才有望“根治”痛风:痛风急性期过后,坚持长期降尿酸治疗,才能溶解已沉积的尿酸盐痛风石,根治痛风。
已进行的降尿酸治疗不应中断:已经服用降尿酸药物出现急性发作者,无需停药。
加强患者教育,开始自我治疗:痛风急性期时,较好静止,抬高患肢,注意低嘌呤饮食,多饮水。
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