一、痛风发生率

　　高尿酸血症的程度与痛风发生率

　　1)血尿酸≥ 600μmol/L (10mg/dL)时痛风的发生率为30.5%;

　　2)血尿酸<420 μmol/L( 7mg/dL)时痛风的发生率仅为0.6%。高尿酸血症的程度与痛风的发作年龄密切相关

　　1)血尿酸< 420 μmol/L时痛风发作的平均年龄为55岁;

　　2)血尿酸≥ 540μmol/L 时痛风发作的平均年龄为39 岁 ( 目前更趋年轻化)。

　　痛风复发率

　　有调查显示，首次痛风发作后，有62%的人一年后复发，78%的人两年后复发，84%的人三年后复发。如果不治疗，有的人在第一年会发作1-2次，之后发作的机会就变得越来越频繁。一旦痛风转为慢性，患者不得不面对痛风石、关节畸形、肾脏病变以及心血管疾病等问题。

　　二、为何痛风治疗后仍会复发?成都治疗痛风专科医院陈建春主任为我们解答：

　　1、治疗只止痛而没降尿酸

　　患者所谓的服药是不是服“降尿酸药”，有些患者可能只是在疼的时候吃了消炎止痛药。吃完止疼药以后，痛风患者也没有什么其他的症状。但其实他们的血尿酸还是高的，自然过一段时间还会出现痛风。这种情况实际上是患者没有经过规范的降尿酸治疗所导致的。

　　2、停药后没定期复查尿酸

　　患者虽然服用了降尿酸的药物，但吃了一个月或两个月，看到血尿酸正常就停药了，而停药后，血尿酸有可能再升高;如果患者没有再复查，就发现不了，时间长了还是会变回高尿酸状态，就有可能再次发作痛风。

　　3、关节损伤引起痛风复发

　　用药期间疼痛发作还有可能存在一些其他诱因：如关节外伤。痛风是容易发生在有损伤或关节炎症的关节部位的，常见的关节损伤有骨刺、类风湿关节炎或者关节外伤等。如果600μmol/L的血尿酸会引起一个完好关节疼痛的话，那么在损伤关节部位，也许400μmol/L的血尿酸就会引起疼痛，也就是说痛风发作的阈值下降了。

　　4、生活中常见的诱因

　　比如走路过多造成的关节劳损或者轻微的扭伤，往往会引起痛风的再次发作，痛风患者要注意生活饮食和运动，要适当、要合理。

　　5、不良饮食习惯

　　高尿酸血症和痛风患者要限制嘌呤的摄入，因为大量摄入富含嘌呤食物会致使嘌呤代谢紊乱，导致尿酸水平升高。

　　6、精神压力及疲劳过度

　　造成痛风复发的因素由高到低依次为：精神压力、疲劳过度、饮食、环境因素等。原因主要是与痛风复发密切相关的尿酸的产生，80%是内源性的。过度悲伤、恐惧、沮丧、紧张等精神压力增大，都会导致内分泌紊乱，造成尿酸的代谢异常，使内源性尿酸急剧升高，导致痛风的复发。

　　7、降尿酸治疗中出现痛风发作

　　使用降尿酸药物后，血尿酸浓度会下降，关节内的尿酸晶体也会慢慢溶解化入血液中。这样的溶解会使关节周围的理化环境发生巨变，从而导致急性关节炎的发作。所以，在降尿酸治疗中出现痛风发作，不是因为治疗无效，恰恰相反，是由于疗效显著，导致血尿酸浓度波动过大所致。在开始降尿酸治疗后的 1 个月内痛风发作的几率会有所升高，因为此时间段内尿酸的波动最大。并且，在整个降尿酸期间，都可能因为尿酸的波动而出现痛风复发。

　　8、使用不科学的方法治疗

　　人体酸碱度若是不平衡就会引发一些疾病，痛风就是由于人体内尿酸过多，在治疗时没有得到有效的治疗方法，平衡取决于肾脏，尿酸也通过肾脏排泄，如果肾脏对尿酸的排泄功能得不到修复，那么人体内的酸碱平衡功能也得不到激活。这样一来的话，治疗痛风就达不到根治的目的，所以痛风就容易复发。

　　9、用药不科学

　　痛风患者服用的一些药物都是促使尿酸排出，长期如此会对患者身体造成不利的影响，患者不可长期依赖。这种治疗法其实也是痛风久治不愈的根本因素，需要科学用药。

　　10、自行停药

　　患者在治疗后，不听从医生建议，自行停药、不按时复诊等，因而导致了痛风的反复发作。

　　成都风湿医院提示：要想控制痛风不复发，要求血尿酸降到并长期保持在目标值以下，并且科学治疗及综合控制，才可以防止痛风的反复发作

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