随着医学科普的进展，越来越多的患者，开始意识到，想要控制好痛风，降尿酸是必须有的治疗手段。所以也有越来越多的患者，开始尝试各种降酸药，来对自己的病情进行控制。但有一个困惑的问题是，多数患者在使用降低尿酸药7天左右。尿酸降到一定程度，就引发痛风，使得治疗不能坚持，继而停药。这到底是怎么一回事情?今天华西治疗风湿病专科医院痛风科主任陈建春给我们详细分析一下

　　一、为何尿酸降了，痛风反而犯了

　　很多痛风患者吃完降尿酸药后反而痛风发作，陈建春主任说了其实是降酸药的一个正常反应。

　　用药之后尿酸降的很快，就好比冬天堆的雪人，太阳出来之后温度升高，雪人就开始融化，融化以后的雪渣就会一块一块掉下来。而这雪人就可以比喻为痛风患者体内的尿酸盐结晶，雪渣就可以比喻为被溶解掉的尿酸盐颗粒。这些从一大块尿酸盐结晶上掉下来的尿酸盐颗粒，就会又沉积到身体别的关节上，产生新一轮的疼痛。不过这虽然十分恼人，但确实是药物起效，痛风病症逐渐好转的一个迹象。

　　二、如何才能既降尿酸，又不引发痛风呢?

　　很多患者认为，既然是降尿酸药诱发的发作，就得把该药赶紧停用。这是完全错误的，殊不知，如此下去，导致患者的血尿酸长期得不到有效控制，痛风继续长期发作，较后导致尿毒症等而死亡。正确的做法是：

　　不停用降尿酸药(尿酸的反复波动也是发作和不容易好的原因)，同时加抗炎镇痛药如扶他林、芬必得、乐松或安康信等，口服配合外用青鹏膏等。如果这类药物有禁忌，则可使用秋水仙碱、强的松、美卓乐、德宝松、曲马多、益赛普、强克等其他药物。对于发作频繁的患者，这些药物需配合降尿酸药治疗数月，直到不再发作了。如果血尿酸水平维持360umol/L以下超过数年，体内沉积的痛风石逐步溶解消失，就不再发作了，以后只要控制好饮食，继续维持巩固治疗，就算是临床治愈了。

　　陈建春主任提醒降酸的头三个月，关节尚处于不稳定期，关节滑液中尿酸盐向外转移很少，滑液中尿酸盐浓度依然很高。软组织中的尿酸盐没有固定、极易脱落。此时患者如果遇到疾病、生活环境的突然变化、过度的精神刺激、过分劳累、手术及各种创伤等危险因素，都可能引起滑液中大量形成尿酸盐结晶或沉积在组织中的尿酸盐脱落，引起急性发作，是关节炎的高发期。

　　华西治疗风湿病专科医院提醒：所以在血尿酸达标的3个月内，要严格控制饮食，尽量避免以上危险因素的打击。

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