痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄段均可能罹患本病,造成痛风的本质原因是体内尿酸水平的升高,导致了尿酸盐在关节和肾脏部位的沉积。所以痛风患者首要治疗就是要降尿酸,今天华西痛风医院陈建春医生来给我们介绍三种降尿酸药物,以及使用的注意事项:
非布司他
临床发现1片非布司他的效果约相当于3片别嘌醇。在实际用药中别嘌醇一般从小剂量开始逐渐加量直到尿酸达标;而非布司他1次服用40mg或80mg,一般1~2周时间就能使尿酸就能够达标,而且非布司他发生过敏反应很少。主要在肝脏中代谢故肾功能受损患者也可使用。代谢后的非活性物质会通过肾脏、粪便等多种途径排泄,轻、中度肾衰竭患者及轻、中度肝功能不全的患者也可使用。
别嘌醇
1. 别嘌醇1963年开始在临床应用。
2. 别嘌醇的作用机理:抑制尿酸合成,从而降低体内尿酸水平。
3. 科学数据表明别嘌醇还具有心血管保护作用。
4. 别嘌醇使用方法:开始剂量 50毫克/次每天一次。较大剂量600毫克/天。
5. 别嘌醇价格便宜:100毫克/片,一瓶有一百片左右,价格大约 1元钱/片。
苯溴马隆
苯溴马隆的商品名又叫做立加利仙、由诺、尔同舒等。其主要适用于原发性高尿酸血症和痛风性关节炎的间歇期的治疗。高尿酸是通风的主要发病因素,治疗痛风就需要抑制尿酸生成或促进其排出。而苯溴马隆是一种促尿酸排泄药它能通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而降低血液中尿酸的浓度。由于大多数痛风患者都存在或轻或重的尿酸排出不畅,以苯溴马隆为代表的促尿酸排出类药物便具有更广泛的适用人群,也是目前痛风的一线治疗药物。
注意事项
⒈在肾功能正常或仅有轻度损害时患者24小时尿液中尿酸含量低于600mg时可用排尿酸药。在中度以上肾功能损害或24小时尿液中尿酸含量明显升高时,应用抑制尿酸生成药。在血尿酸明显升高及痛风石大量沉积时可以同时使用以上两种药品,以防止痛风的渐进性并发症。推荐:这几种痛风治疗的方法你可以试试
⒉为预防转移性急性关节炎发作,开始时用较小剂量,在1~2周内逐渐加量。排尿酸药主要通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收以促进尿酸盐从肾功能排泄。为了防止尿酸在肾脏排泄时引起肾脏损害及肾结石均应从小剂量开始,并可加服苏打片(碳酸氢钠)。
⒊促进尿酸由肾脏排泄的药物适用于血液中尿酸增高、肾功能尚好、血尿素氮在14.6毫摩/升以下者。服用此类药物必须在白天而且得保证充足的水分,促进尿酸由肾脏排泄,以避免结石形成。肾功能不好和已有肾结石的病人一定要谨慎使用。
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