日常生活中有很多的药物会影响我们体内的尿酸数值,导致尿酸升高,下面华西痛风医院陈建春医生详细介绍避免使用导致血尿酸水平升高的药物
对高尿酸血症和痛风者应避免使用以下药物:
1.非甾体抗炎药:阿司匹林、贝诺酯可引起尿酸升髙。
2.利尿剂:氢氯噻嗪、甲氯噻嗪等可增加近曲小管对尿酸的再吸收,减少肾小管对尿酸的分泌可致高尿酸血症,其他利尿剂托拉塞米、依他尼酸也有此反应。
3.抗高血压药:利血平、二氮嗪、替米沙坦、氯沙坦。
4.抗糖尿病药:胰岛素。
5.免疫抑制剂:环孢素、巯嘌呤、麦考酚吗乙酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗(剂量相关效应)。
6.抗菌药物:青霉素、洛美沙星、莫西沙星;抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。
7.维生素:烟酸、维生素C、维生素B1。
8.抗肿瘤药:环磷酰胺、异环磷酰胺、白消安、塞替派、阿糖胞苷、硫鸟嘌呤、巯嘌呤、羟基脲、长春碱、长春新碱、门冬酰胺酶、替尼泊苷、顺铂、卡铂、洛铂、奥沙利铂等均可引起高尿酸血症,治疗时宜同时给予别嘌醇并碱化一定的尿液。
在痛风急性期禁用别嘌醇
别嘌醇及其代谢物可抑制次黄嘌呤氧化酶活性,从而使尿酸生成减少、降低血尿酸浓度、减少尿酸盐在骨、关节以及肾的沉积,有助于结石的溶解、促使痛风结节的消散。
长期应用不仅可以抑制到痛风右的形成或者增大,并使已形成的痛风石逐渐的缩小和溶解。在急性期是禁用抑制尿酸生成药的,抑制尿酸生成药别嘌醇不仅是毫无抗炎镇痛的作用,且会使得组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降的过快、促使类节内痛风石表面溶解、形成不溶性结晶而加重炎症反应、引起痛风性关节炎急性发作。推荐:痛风到底要怎么治疗才较好?
为避免上述的这些情况,如治疗早期别嘌醇没有与丙磺舒和磺吡酮联合应用,则尽早的服用秋水仙碱,别嘌醇通常是在痛风发作平稳后的2周后开始应用的,但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用。
痛风急性期镇痛不能服用阿司匹林
华西痛风医院陈建春医生强调:痛风的急性期不能应用阿司匹林,主要是缘于体内的尿酸经肾小管而滤过,在近曲小管中段被分泌和重吸收,尿酸的分泌增加和重吸收减少则会使尿酸的盐减少。
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